Page 41 - Issue 121
P. 41
CV نود ضيرملا نيبو هنيب يملعلا قرافلا يعاري نأو ،حرشلا يف تناك 2016 يف ًلاثمف ؛تلااحلا ددع يف ظوحلم دايدزا كانه
2024 ماع يفو ،ةلاح فلأ 16.875 ةيدوعسلا يف تلااحلا
تلااحلا عيمج تسيلف .لصاوتلا يف يناسنلإا دعبلا لهاجتي نأ
نكل ،اهسفن ةقيرطلاب ةيبطلا ليصافتلا باعيتسا ىلع ةرداق
ةبسن انهو ،يدــثــلا ناطرسب تبيصأ ةلاح 22.000 تغلب
كلذل .فوخلاو قلقلا رعاشم يف نوكرتشي ىضرملا عيمج
،اهنم 99% ،تلااــحــلا بلغأ ،اعبطو .ةيدوعسلا يف يدثلا
،ضيرملل ةيسفنلا ةلاحلا ةءارق نسحي نأ بيبطلا ىلع بجي ناطرسل تلااحلا ددع يف ماعو ماع لك نيب 5% يلاوح ةدايز
ً
ُ
.جلاعلا لحارم عيمج يف ةنينأمطو قدصب هعم ثدحتيو تايئاصحإ دجوت لاو .روكذلا بيصُت 1%و ،تاديسلا بيصُت
تلااجم يف ءابطلأا تاراهم ريوطت ةيمهأ ىلع امئاد دكؤأ امك دجوت نكلو ،ةكلمملا يف يدثلا ناطرسل تايفولا ددعل ةقيقد
ً
تارودــلا للاــخ نم ،يعامتجلااو يسفنلا يعولاو لصاوتلا ايونس ضيرم فلأ 685 يلاوح ىفوتي ثيح ؛ةيملاع ةيئاصحإ
ً
ارود بيبطلا لمحتي ،كلذ ىلإ ةفاضإ .ةصصختملا ةيبيردتلا .يدثلا ناطرس نم
ً
لئاسو ربع ةرشتنملا ةئطاخلا ميهافملا حيحصت يف امهم ناطرسب ةباصلإا لامتحا ديزت يتلا رطخلا لماوع زربأ يه ام ■
ً
ةحيحصلا ةمولعملا ميدقت للاــخ نم ،يعامتجلاا لصاوتلا ؟اهنم ةياقولا نكمي فيكو ،يدثلا
.ماعلا يعولا ىوتسم عفر يف مهسي ط ّ سبم يملع بولسأب لماوع كانه نكلو ،يدثلا ناطرسل ب ِّ ب َ س ُ م لماع دجوي لا
ةقيقحلاو ةعئاشلا نيب يدثلا ناطرس ■ ةيزيلجنلإاب هيلع قلطن نأ نكمي ام وأ ،هئوشن ىلع دعاست ■ ■
تلاؤاستلا زربأ نع ،يناردنكسإ لصيف رمع روتكدلا بيجي ُ .Risk Factor رطخلا لماوع
َ
قئاقحلا احضوم ،يدثلا ناطرس لوح تاديسلا نيب رركتت يتلا ًادج مهم ةلئاعلل يثارولا خيراتلاو ،رمعلا يف مدقتلا اهزربأ نم ب ِّ بس ُ م لماع دجوي لا
ً
.ةطولغملا ميهافملاو تاعئاشلا نع اديعب ةيملعلا ؛DRC2 وأ DRC1 تارفط يف رييغت يأ ؛ينيجلا رييغتلاو نكلو ،يدثلا ناطرسل
ً
،اماع نيرشع نم لقأ ،تاريغصلا تايتفلا باصُت نأ نكمي له .1 ضرعتلل ةريبك ةضرع هيدل نوكت رييغتلا اذه لمحي يذلاف دعاست لماوع كانه
ً
؟يدثلا ناطرسب طمن لثم ىرــخأ ةدعاسم لــماوــع كاــنــهو .يدــثــلا ناطرسل . هئوشن ىلع
دقو ،ةريغص نس يف يدثلا ناطرسب ةاتفلا باصُت دق ،معن ةسرامم ةلق ،ةكرحلا ةلق ،نزولا ةدايز :)Life Style( ةايحلا
ةسداسلا رمع يف ضرملا روهظل ةردان تلااح لعفلاب تلج ُ س ةدعاسم اضيأ لماوع اهلك هذه ،يلاتلاب .نيخدتلاو ،ةضايرلا ■ ■
ً
.ثودحلا ةليلق تلااحلا هذه تناك نإو ،ةرشع .يدثلا ناطرس ثودحل
رركتم لكشب اهؤارجإ مت اذإ ةراض مارغوماملا ةعشأ ربتعُت له .2 صحفلا ةرورضل وعدت يتلا ةيوعوتلا تلامحلا نم مغرلاب ■
؟ايونس ،صحفلل نهنم فيعض لابقلإا لازاــم هنأ لاإ تاديسلل ركبملا
ً
ةدحاو ةرم لب ،ايونس مارغوماملا ةعشأ ءارجإب يصون لا نحن تلاــمــحــلا ةــقــيرــطــل عــجرــي بــبــســلا لـــهو ؟كــــيأر يــف بــبــســلا اــم
ً
ةديسلا اهل ضرعتت يتلا ةعشلأا ةيمك نإف كلذل ،نيتنس لك ؟ةيوعوتلا
ةليسو مارغوماملا .ركذي ايحص ارطخ لكشُت لاو ادج ةطيسب فيعض لاــبــقلاا ؛لعفلاب كعم قفتا .ادـــج مهم لاؤــس اذــه
ً
ً
ً
ُ ً
.يدثلا ناطرس نع ركبملا فشكلل ةلاّعفو ةنمآ ةرازو اهب موقت يتلا ةديجلا ةيوعوتلا تلامحلا نم مغرلاب
تلااح يف يئايميكلا جلاعلا نم لضفأ يعاعشلإا جلاعلا له .3 يداقتعا يف ،لاجملا اذهب ةمتهملا تايعمجلا ضعبو ةحصلا
؟يدثلا ناطرس يف ةديدج راكفأ ىلإو رثكأ ةفثكم ةينلاعإ تلامح ىلإ جاتحن
جلاعلاو يعاعشلإا جلاعلاف ،رــخآ ىلع عوــن ليضفت نكمي لا يف ةفلتخم تائف نم تاديسلا فادهتساو ،ةيوعوتلا تلامحلا
ةلاح بسحب امهنم لك مدختسيو ،نلاماكتم ناجلاع يئايميكلا طقف زيكرتلاب سيلو .تاعماجلاو يموكحلاو صاخلا عاطقلا
ُ
لضفأ ىلإ لوصولا وه فدهلا .هتلحرمو مرولا عونو ةضيرملا ضعبلا نأ امك .تاروــشورــبــلا عيزوتب ةيراجتلا زكارملا ىلع ■ ■
.ةنكمم ةيجلاع ةجيتن ةعشأب فشكلا لوــح ةئطاخ تاداقتعا نهيدل تاديسلا نم
ناطرسب ةباصلإا لماوع نم دعُت يدثلا ريبكت تايلمع له .4 .ةيملعريغ اهلك فواخمو Mammogram ىلإ ةنس 40 رمع نم
؟يدثلا ؟مارغوماملا ةعشاب صحفلا ءارجا ةديسلا ىلع بجي ىتم ■
ءارجا بجي ةنس 75
ريبكت تايلمع نيب ةقلاع دوجو ةيملع ةسارد يأ تبثُت مل ،لا ،نيتنس لك ضحفلا ءارجا بجي ةنس 75 ىلإ ةنس 40 رمع نم ،نيتنس لك ضحفلا
نم ربتعُت لا تايلمعلا هذه .يدثلا ناطرسب ةباصلإاو يدثلا فصتنم يف ةركبم تاــباــصإ كانه ةيدوعسلا يف فسلألو ةيدوعسلا يف فسلألو
.ضرملل ةببسملا رطخلا لماوع Ultrasound »دنواسارتلأ« ـلا لمعب حصنن اذهل ،نيثلاثلا
؟جلاعلا ءاهتنا دعب مرولا دوعي نأ نكمي له .5 ام يمسرلا ءارــجلإا نكل .نهيلع نئمطن يكل ؛ركبم صحفك يف ةركبم تاباصإ كانه
تاونس رورم دعب تلااحلا ضعب يف مرولا دوعي دق فسلأل ،معن ةرم مارغوماملا لمع وهو ،ةنس 75 ىلإ ةنس 40 رمع نم لاز . نيثلاثلا فصتنم
ـب فرعُت ةساردلا ديق ةيملع ةيرظن كانه .جلاعلا ءاهتنا نم .نيتنس لك ةدحاو
Circulating Tumor( »ةلوجتملا ةيناطرسلا ايلاخلا« يف ةيبرعلاو ةيدوعسلا ةأرملل اههيجوت دوت يتلا ةلاسرلا ام ■ ■ ■
ةيناطرسلا ايلاخلا ضعب نأ ىلإ ريشتو ،)Cells – CTCs ؟يدثلا ناطرسب ةيعوتلا رهش
يناردنكسإ لصيف رمع روتكدلا وأ مظعلا وأ دبكلا ىلإ لقتنتو يلصلأا مروــلا نع لصفنت دق يموقو ةعاجش ةأرــمإ ينوك ًاذإ ؛ًاماع نوعبرأ لصو كرمُع
كتاوخأو كتاقيدص يعجشو مارغوماملا ةعشأب يدثلا صحفب
ًةببسم ا ً قحلا طشنت مث ،تاونسل تابس ةلاح يف لخدتو ،غامدلا
لاز امو .مسجلا نم رخآ ناكم يف هراشتناو مرولل اعاجترا .نيتنس لك صحفلا ءارجلإ
ً
ً
يسور فاتسود دهعم نم مارولأا ملع يف مولبد ىلع لصح ةعماجب مارولأا سلجم سيئرو يعاعشلإا جلاعلا ةدحو سيئر .قدأ لكشب اهمهفل قمعب ةرهاظلا هذه نوسردي ءاملعلا لاجم يف اصوصخ ،جلاعلا ةفرغ جراخ بيبطلا رود ىرت فيك ■
ُ
ً
ً
.سيراب يف .زيزعلادبع كلملا ةباصلإل ارشابم ارــشؤــم تايتفلل ركبملا غولبلا ربتعي لــه .6 ؟ةيعمتجملا ةيعوتلاو فيقثتلا
؟يدثلا ناطرسب تلااحلا عم رمتسملا هلماعت مكحب ،بيبطلا نأ ضعبلا دقتعي
ناطرسل يعاعشلإا جلاعلا ملع يف ةيدنكلا ةلامزلا ىلع لصح مث ،زيزعلادبع كلملا ةعماجب بطلا ةيلك يف بطلا سرد
لماع ربتعي هنكل ،ةباصلإل ارشابم ً لاماع دعي لا ركبملا غولبلا نكل ،ارثأت لقأ حبصي وأ يناسنلإا هسح دقفي دق ،ةبعصلا
ُ
ُ
ً
ً
ُةئرلا ناطرس جلاعل SBRT ةينقتو ةئرلا ناطرسو يدثلا .يعاعشلإا جلاعلا مسق 2008 ماع بطلا ةيلكب ًاديعم حبصأ
ةيلامتحا نم ديزي دق هنأ يأ ،)Risk Factor( دعاسم رطخ هحناوج نيب لمحي اًناسنإ لظي بيبطلاف .امامت فلتخم عقاولا
ً
.ادنك يف )Chum( موش ةعماج نم .2014 ماع يسنرفلا دروبلا ىلع لصح رابتعلاا يف هذخأن كلذل .ىرخأ لماوع دجاوتت امدنع ةباصلإا .هاضرم هاجت ةيلوؤسملاو فطاعتلا رعاشم
.ايسيئر اببس هرابتعا نود ،ةلاحلل ماعلا مييقتلا نمض حوضولاو ،ثيدحلا يف فطللاب بيبطلا ىلحتي نأ يرورضلا نم
ً
39 ■ راوـــح ■ 38
