Page 43 - Issue 47

‫■■‬ ‫إﻟﻰ ﺗﺤﺴﻴﻦ أداء أﺳﻨﺎن اﻟﻤﺮﻳﺾ واﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﻣﺜﻞ اﻟﻠﺜﺔ‬ ‫اﻟﺴﻠﻴﻢ وﻣﻦ ﺛﻢ اﻟﻄﺮق اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻨﺎﺳﺐ ﻛﻞ ﺣﺎﻟﺔ واﻧﺘﻬﺎء‬
‫ﺗﻘﻮﻳﻢ اﻷﺳﻨﺎن آﻣﻦ‬ ‫واﻟﻠﺴﺎن واﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﻋﻀﺔ ﺻﺤﻴﺤﺔ وﺗﻨﺎﺳﻖ ﻓﻲ ﺷﻜﻞ اﻟﻮﺟﻪ‪،‬‬ ‫ﺑﺎﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ أﻓﻀﻞ اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ اﻟﻤﻤﻜﻨﺔ ﺑﺪون أﺿﺮار ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ‪.‬‬
‫إذا ﺗﻢ ﺑﺎﻟﻄﺮﻳﻘﺔ‬ ‫وﻋﻼج اﻟﺴﻦ اﻟﻤﻨﻐﺮس ﻓﻲ اﻟﻠﺜﺔ ﺟﺰﺋﻴﺎ أو ﻛﻠﻴﺎ إذا ﺗﻢ اﻛﺘﺸﺎﻓﻬﺎ‪.‬‬ ‫■ ﻣﺎ ﻫﻲ أﺳﺒﺎب اﻟﻠﺠﻮء إﻟﻰ اﻟﺘﻘﻮﻳﻢ؟‬
‫اﻟﺼﺤﻴﺤﺔ وﻛﺎن ﻫﻨﺎك‬ ‫وأﺿــﺎف أن ﻣـﻦ ﻓـﻮاﺋـﺪ ﺗﻘﻮﻳﻢ اﻷﺳـﻨـﺎن ﻛـﺬﻟـﻚ اﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ‬
‫ﺗﻌﺎون وﺗﺠﺎوب ﻛﺎﻣﻠﻴﻦ‬ ‫اﻷﻣـﺮاض اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ ﺗﺮاﻛﻢ ﻓﻀﻼت اﻟﻄﻌﺎم ﻓﻲ اﻟﻔﻢ وﺑﻴﻦ‬ ‫اﻷﺳﺒﺎب ﻋﺪﻳﺪة ﻣﻨﻬﺎ ﻋﺪم اﻧﺘﻈﺎم اﻷﺳﻨﺎن‪ ،‬أو ﺧﺮوج اﻟﺴﻦ ﻋﻦ‬
‫ﻣﻦ ﻗﺒﻞ اﻟﻤﺮﻳﺾ‬ ‫أﺳﻨﺎن اﻟﻤﺮﻳﺾ‪ ،‬وﺗﺤﺴﻴﻦ اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ وﺻﺤﺔ اﻟﻔﻢ و ﺻﺤﺔ اﻟﻠﺜﺔ‪،‬‬ ‫ﻣﻮﻗﻌﻬﺎ اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻓﻴﺒﺪو اﻟﻔﻢ ﻣﺰدﺣﻤﺎ ﺑﺎﻷﺳﻨﺎن‪ ،‬ورﺑﻤﺎ ﻳﻜﻮن‬
‫واﻟﻮﺻﻮل ﻷﻓﻀﻞ ﻣﻈﻬﺮ ﻣﻤﻜﻦ ﻟﻠﻔﻢ واﻷﺳﻨﺎن‪ ،‬وإﻋﺎدة اﻟﺘﻮازن‬ ‫اﻟﺴﺒﺐ ﻋﺎدة ﻓﻤﻮﻳﺔ ﺳﻴﺌﺔ ﻣﺜﻞ ﻣﺺ اﻷﺻﺎﺑﻊ واﻟﻠﺴﺎن‪ ،‬ﺣﻴﺚ ﺗﺆﺛﺮ‬
‫■■‬ ‫اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻟﻠﻌﻼﻗﺔ اﻟﻘﻮﻳﺔ ﺑﻴﻦ ﻋﻀﻼت اﻟﻔﻢ ﻣﺜﻞ اﻟﻠﺴﺎن واﻟﺸﻔﺘﻴﻦ‬ ‫ﺑﺎﻟﺴﻠﺐ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ اﻟﺴﻦ وﻋﻠﻰ ﻧﻤﻮ ﻋﻈﺎم اﻟﻔﻜﻴﻦ‪ ،‬وﺧﺼﻮﺻﺎ ﻓﻲ‬
‫اﻟﺴﻦ اﻟﻤﺒﻜﺮ‪ ،‬وﻗﺪ ﻳﻜﻮن اﻟﺴﺒﺐ اﻟﺨﻠﻊ اﻟﻤﺒﻜﺮ ﻟﻸﺳﻨﺎن اﻟﻠﺒﻨﻴﺔ‬
‫■■‬ ‫واﻟﻠﺜﺔ واﻟﺨﺪﻳﻦ واﻻﺑﺘﺴﺎﻣﺔ اﻟﺠﺬاﺑﺔ‪.‬‬ ‫ﺑﺴﺒﺐ ﺣﺪوث اﻟﺘﺴﻮس واﻟﻨﺨﺮ‪ ،‬أو رﺑﻤﺎ ﺑﺴﺒﺐ ارﺗﺨﺎء ﻋﻀﻼت‬
‫اﻟﺴﻦ اﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ ﻟﻠﺘﻘﻮﻳﻢ‬ ‫‪,‬ﻣﻤﻴﺰات وﻓﻮاﺋﺪ ﺗﻘﻮﻳﻢ اﻷﺳﻨﺎن ﻓﻲ ﺗﻄﻮر ﻣﺴﺘﻤﺮ‪ ،‬ﻓﻘﺪ ﻇﻬﺮت‬ ‫اﻟﻠﺴﺎن‪ .‬وﻣﻦ اﻷﺳﺒﺎب أﻳﻀﺎ ﻋﺪم ﺗﻨﺎﺳﺐ ﻓﻲ إﻃﺒﺎق اﻟﻔﻚ اﻟﻌﻠﻮي‬
‫ﻣﻦ ‪ 11‬وﺣﺘﻰ ﻓﻮق ‪50‬‬ ‫وﺳﺎﺋﻞ ﺣﺪﻳﺜﺔ ﻟﻠﺘﻘﻮﻳﻢ ﻣﺜﻞ اﻟﺘﻘﻮﻳﻢ اﻟﺪﻗﻴﻖ ﻣﻦ ﻣﺴﺎﻣﻴﺮ ﺻﻐﻴﺮة‬ ‫ﻋﻠﻰ اﻟﻔﻚ اﻟﺴﻔﻠﻲ أو رﺑﻤﺎ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻓﻲ ﺗﻨﺎﺳﺐ ﻛﻼ اﻟﻔﻜﻴﻦ ﻣﻊ‬
‫ﺳﻨﺔ وأﻫﻢ ﺷﻲء أن ﺗﻜﻮن‬ ‫ﻣﺼﻨﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﺘﻴﺘﺎﻧﻴﻮم اﻟﻨﻘﻲ ‪ 99%‬أو ﺳﺒﺎﺋﻚ اﻟﺘﻴﺘﺎﻧﻴﻮم‬ ‫ﺑﻌﻀﻬﻤﺎ ورﺑﻤﺎ ﺑﺴﺒﺐ ﻛﺒﺮ أو ﺻﻐﺮ ﺣﺠﻢ أﺣﺪ اﻟﻔﻜﻴﻦ ﻋﻦ اﻵﺧﺮ‬
‫اﻟﻠﺜﺔ ﺳﻠﻴﻤﺔ وﺻﺤﻴﺔ‬ ‫‪ ،90%‬وﺗﺘﺸﻜﻞ ﻣﻨﻬﺎ أﺳـﻼك ﻋﺎﻟﻴﺔ اﻟﻤﺮوﻧﺔ وﻃـﻮع اﻟﺘﺸﻜﻴﻞ‬
‫ﺣﺴﺐ اﻟﺤﺎﺟﺔ واﻟﺘﻲ ﺳﺎﻫﻤﺖ ﺑﺘﻘﺪم ﻛﺒﻴﺮ ﻓﻲ ﻋﻼج اﻟﺘﺸﻮﻫﺎت‬ ‫و ﻫﺬا اﻟﺴﺒﺐ ﻳﻜﻮن ﻏﺎﻟﺒﺎ ﺳﺒﺒﺎ وراﺛﻴﺎ‪.‬‬
‫■■‬ ‫اﻟﺴﻨﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻌﺘﺒﺮ ﻣﻦ اﻟﻤﺸﺎﻛﻞ اﻟﺘﻘﻮﻳﻤﻴﺔ اﻟﺼﻌﺒﺔ اﻟﺘﻲ ﻛﺎﻧﺖ‬ ‫■ ﻣﺎ ﻫﻮ اﻟﻬﺪف ﻣﻦ ﺗﻘﻮﻳﻢ اﻷﺳﻨﺎن؟‬
‫ﻻ ﺗﻌﺎﻟﺞ إﻻ ﺑﻌﻤﻠﻴﺔ ﺟﺮاﺣﻴﺔ ﺗﻘﻮﻳﻤﻴﺔ ﺑﺎﻟﻔﻚ ﺗﺤﺖ ﺗﺨﺪﻳﺮ ﻛﻠﻲ‬
‫ﺗﻘﻮﻳﻢ اﻷﺳﻨﺎن ﻳﻬﺪف إﻟﻰ إﻋﺎدة اﻟﻮﺿﻊ اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻟﻠﻔﻢ ووﻇﺎﺋﻔﻪ‪،‬‬
‫ﻟﻠﺠﺴﻢ‪.‬‬ ‫ﻟﻴﺲ ذﻟﻚ ﻓﺤﺴﺐ‪ ،‬وإﻧﻤﺎ ﻳﻬﺪف أﻳﻀﺎ إﻟﻰ ﺗﺤﺴﻴﻦ ﻣﻈﻬﺮ ﻓﻢ‬
‫■ ﻣﺎ ﻫﻲ اﻟﺴﻦ اﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ ﻟﻮﺿﻊ اﻟﺘﻘﻮﻳﻢ؟‬ ‫اﻟﻤﺮﻳﺾ اﻟﺨﺎرﺟﻲ ﻣﻤﺎ ﻳﻨﻌﻜﺲ ﺑﺎﻹﻳﺠﺎب ﻋﻠﻰ ﺣﺎﻟﺘﻪ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ‬
‫ﻫﻨﺎك ﺣﺎﻻت ﻻ ﺑﺪ ﻣﻦ اﻟﺒﺪء ﺑﻬﺎ ﻣﺒﻜﺮا‪ ،‬أي ﻣﻦ ﻋﻤﺮ ‪ 4‬أو ‪5‬‬
‫ﺳﻨﻮات‪ ،‬وﻻ ﻳﺘﻢ وﺿﻊ أﺟﻬﺰة اﻟﺘﻘﻮﻳﻢ اﻟﺜﺎﺑﺘﺔ ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﻌﻤﺮ ﺑﻞ‬ ‫وﻋﻠﻰ ﺛﻘﺘﻪ ﺑﻤﻈﻬﺮه اﻟﺸﺨﺼﻲ وﺛﻘﺘﻪ ﺑﻨﻔﺴﻪ‪.‬‬
‫ﺗﻮﺿﻊ اﻟﺘﻘﺎوﻳﻢ اﻟﺘﻲ ﺗﻤﻨﻊ اﻹﺷﻜﺎل ﻓﻲ اﻟﻮﻗﺖ اﻟﺤﺎﻟﻲ ﺑﻴﻨﻤﺎ اﻟﺴﻦ‬ ‫■ ﻣﺎﻫﻲ ﻓﻮاﺋﺪ ﺗﻘﻮﻳﻢ اﻷﺳﻨﺎن؟‬
‫اﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ ﻫﻲ ‪ 11‬ﻋﺎﻣﺎ وﺣﺘﻰ ﻓﻮق ‪ 50‬ﺳﻨﺔ‪ ،‬وأﻫﻢ ﺷﻲء أن‬
‫أﻫﻢ ﻓﻮاﺋﺪ ﺗﻘﻮﻳﻢ اﻷﺳﻨﺎن ﺗﺤﺴﻴﻦ وﻇﺎﺋﻒ اﻟﻜﻼم واﻟﻨﻄﻖ اﻟﺘﻲ‬
‫ﺗﻜﻮن اﻟﻠﺜﺔ ﺳﻠﻴﻤﺔ وﺻﺤﻴﺔ‪.‬‬ ‫رﺑﻤﺎ ﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﺨﺎﻃﺐ ﻣﺜﻞ اﻟﺜﺌﺜﺌﺔ و اﻟﻠﻌﺜﻤﺔ‪ ،‬وﻋﻼج ﻣﺸﺎﻛﻞ‬
‫■ وﻣﺎ ﻫﻲ أﻧﻮاع اﻟﺘﻘﻮﻳﻢ؟‬ ‫ﺑـﺮوز اﻟﻔﻜﻴﻦ أو أﻳـﺔ ﺗﺸﻮﻫﺎت ﺑﻬﻤﺎ وﺿﺒﻂ اﻟﻮﺿﻊ اﻟﺼﺤﻴﺢ‬
‫ﻟﻬﻤﺎ‪ ،‬واﻟﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ اﺳﺘﻌﺎدة اﺳﺘﻘﺎﻣﺔ ﺷﻜﻞ اﻷﺳﻨﺎن‪ ،‬ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ‬
‫ﻫﻲ ﺗﻨﻘﺴﻢ إﻟﻰ ﻗﺴﻤﻴﻦ اﻷول‪ ،‬أﺟﻬﺰة ﺗﻘﻮﻳﻢ ﺛﺎﺑﺘﺔ وﻫﻲ ﻣﺤﺼﻮرة‬
‫ﻓﻲ أﺟﻬﺰة اﻟﺘﺪﺧﻞ اﻟﻤﺒﻜﺮ ﻟﺪى اﻟﺼﻐﺎر أو إﺟﺮاء ﺑﻌﺾ اﻟﺘﻌﺪﻳﻼت‬
‫ﻓﻲ وﺿﻌﻴﺔ اﻷﺳﻨﺎن ﻣﺜﻞ اﻟﺘﻘﻮﻳﻢ اﻟﺸﻔﺎف‪ ،‬وﻛﺬﻟﻚ اﻷﺟﻬﺰة‬
‫اﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻓﻲ ﻧﻬﺎﻳﺔ ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﻌﻼج ﻛﻤﺜﺒﺘﺎت ﻟﻠﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ‬
‫اﻟﻨﺘﻴﺠﺔ اﻟﻨﻬﺎﺋﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻢ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻴﻬﺎ‪ .‬أﻣﺎ اﻟﻘﺴﻢ اﻟﺜﺎﻧﻲ‪ ،‬ﻓﻬﻮ‬
‫اﻷﺟﻬﺰة اﻟﺜﺎﺑﺘﺔ وﻫﻲ اﻷﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﺎ ﻓﺘﻨﻘﺴﻢ ﺑﺪورﻫﺎ إﻟﻰ أﻧﻮاع‬
‫وأﺷﻜﺎل ﻣﺘﻌﺪدة ﻓﻤﻨﻬﺎ اﻟﻤﻌﺪﻧﻲ واﻟﺨﺰﻓﻲ واﻟﻈﺎﻫﺮة واﻟﻤﺨﻔﻴﺔ‬

‫وﻏﻴﺮﻫﺎ‪.‬‬
‫■ ﻫﻞ ﻫﻨﺎك ﻣﺎﻳﺴﻤﻲ ﺑﺘﺠﺎرة ﺗﻘﻮﻳﻢ اﻷﺳﻨﺎن؟‬
‫اﻟﻤﺴﺄﻟﺔ ﻗﺪ ﻻ ﺗﻜﻮن ﺗﺠﺎرة ﺑﻘﺪر ﺗﺤﻮل اﻷﺷـﻴـﺎء اﻟﻜﻤﺎﻟﻴﺔ‬
‫ﻓﻲ اﻟﺤﻴﺎة إﻟﻰ أﺳﺎﺳﻴﺔ‪ ،‬ﻣﺜﻞ زﻳﺎدة ﻋﻤﻠﻴﺎت ﺗﺠﻤﻴﻞ اﻷﺳﻨﺎن‬
‫ﺑﺎﻟﺘﻘﻮﻳﻢ وﻋﻤﻠﻴﺎت اﻟﻠﻴﺰك ﻟﻠﻌﻴﻮن ﺑﻐﻴﺔ ﺗﺤﺴﻴﻦ ﺟـﻮدة ﺣﻴﺎة‬

‫اﻹﻧﺴﺎن‪.‬‬
‫■ ﻫﻞ ﺗﺒﺎﻟﻎ اﻷﻃﺒﺎء ﻓﻲ أﺳﻌﺎر ﻋﻤﻠﻴﺎت اﻟﺘﻘﻮﻳﻢ؟‬
‫ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ أن ﻳﻜﻮن اﻟﻄﺒﻴﺐ ﺻﺎدﻗﺎ ﻣﻊ اﻟﻤﺮﻳﺾ وأن ﻳﺆدي اﻷﻣﺎﻧﺔ‪،‬‬
‫واﻟﻘﻀﻴﺔ ﻟﻴﺴﺖ ﺗﻘﻮﻳﻤﺎ وﺣﺴﺐ‪ ،‬ذﻟﻚ أن ﺑﻌﺾ اﻟﻨﺎس ﻻ ﻳﻨﺎﺳﺒﻬﻢ‬
‫اﻟﺘﻘﻮﻳﻢ ﺑﻞ ﻗﺪ ﻳﻀﺮﻫﻢ‪ ،‬ﻓﻠﻴﺲ ﻛﻞ ﺗﻘﻮﻳﻢ ﻳﻜﻮن ﻧﺎﻓﻌﺎ وﻻ ﻛﻞ ﻃﺒﻴﺐ‬
‫ﻣﺆﻫﻞ ﻟﻌﻤﻞ ﺗﻘﻮﻳﻢ‪ ،‬ﺑﻞ ﻻﺑﺪ أن ﻳﻜﻮن اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻣﺘﺨﺼﺼﺎ وﻣﺆﻫﻼ‪.‬‬

‫■ ﻣﺎ ﻫﻲ أﻫﻢ اﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎت ﺑﻌﺪ إﺟﺮاء اﻟﺘﻘﻮﻳﻢ؟‬
‫أﻧﺼﺢ ﺑﺎﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻜﺎﻣﻠﺔ ﺑﻨﻈﺎﻓﺔ اﻷﺳﻨﺎن واﻷﺟﻬﺰة اﻟﺘﻘﻮﻳﻤﻴﺔ‬
‫ﺑﻌﺪ ﻛﻞ وﺟﺒﺔ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ﻓﺮﺷﺎة اﻟﺘﻘﻮﻳﻢ اﻟﻤﺨﺼﺼﺔ ﺑﺎﻟﻄﺮﻳﻘﺔ‬
‫اﻟﺼﺤﻴﺤﺔ‪ ،‬ﺣﻴﺚ إن ﻣﺮﻳﺾ اﻟﺘﻘﻮﻳﻢ ﻳﺤﺘﺎج ﻟﻮﻗﺖ أﻃﻮل ﻟﺘﻨﻈﻴﻒ‬
‫اﻷﺳـﻨـﺎن‪ ،‬وﺗﺠﻨﺐ ﺑﻌﺾ اﻟـﻤـﺄﻛـﻮﻻت اﻟـﺘـﻲ ﺗﻠﺘﺼﻖ ﺑﺎﻷﺳﻨﺎن‬
‫ﻛﺎﻟﺤﻠﻮﻳﺎت اﻟﻠﺰﺟﺔ واﻟﻤﺸﺮوﺑﺎت اﻟﻐﺎزﻳﺔ وﻣﻀﻎ اﻟﻠﺒﺎن‪ ،‬وﺗﺠﻨﺐ‬
‫اﻷﻛﻞ اﻟﻘﺎﺳﻲ ﻛﺎﻟﺠﺰر واﻟﻤﻜﺴﺮات ﻣﺜﻼ‪ ،‬أﻳﻀﺎ اﺗﺒﺎع إرﺷﺎدات‬

‫اﻟﻄﺒﻴﺐ ﺑﺪﻗﺔ واﻻﻧﺘﻈﺎم ﻓﻲ اﻟﻤﻮاﻋﻴﺪ‪.‬‬
‫وﻣﺪة اﻟﻌﻼج ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻋﻠﻰ ﺣﺴﺐ ﻛﻞ ﺣﺎﻟﺔ وﻟﻜﻦ ﻣﺘﻮﺳﻂ اﻟﻤﺪة‬
‫ﻫﻮ ﻣﺎ ﺑﻴﻦ ﺳﻨﺔ وﺳﻨﺘﻴﻦ أو أﻛﺜﺮ ﻋﻠﻰ ﺣﺴﺐ ﻋﻤﺮ اﻟﻤﺮﻳﺾ‬

‫وﺻﻌﻮﺑﺔ اﻟﺤﺎﻟﺔ‪.‬‬

‫‪41‬‬